ses situations mais n'est pas toujours automatique.
Comment fonctionne le tiers payant
Sans tiers payant :
- Vous payez la consultation
- La Sécu rembourse sous 5 jours
- Votre mutuelle complète sous quelques jours
Avec tiers payant :
- Vous ne payez rien (ou seulement le dépassement)
- Le professionnel est payé directement par la Sécu et la mutuelle
Quand le tiers payant est-il obligatoire ?
La loi impose le tiers payant dans ces situations :
- Patients bénéficiant de la CSS (Complémentaire Santé Solidaire)
- Patients en ALD
- Femmes enceintes à partir du 6e mois
- Victimes d'accidents du travail
- Médicaments en pharmacie (généralisé depuis 2017)
Tiers payant et mutuelle
Pour que le tiers payant fonctionne chez votre médecin :
- Remettez votre carte Vitale (partie Sécu)
- Montrez votre carte de mutuelle ou attestation de droits
- Le praticien tiers-paye les deux parts si son logiciel le permet
Le tiers payant intégral (Sécu + mutuelle) n'est pas encore universel chez tous les médecins en 2026.